上海战疫丨直击ICU：全力救治危重症，医护不轮休

桂林　　重症危重症患者的救治是当前上海面临的最大挑战。上海坚持防止轻转重与重症救治并重、新冠救治与基础性疾病治疗并重、中西医治疗并重三个原则，组建了9支重症救治团队，进驻8家市级定点医院，全力救治危重症患者。

ICU（重症加强护理病房）是救治新冠危重症患者的“主战场”。4月23日，记者实地探访上海交通大学医学院附属仁济医院南部院区（定点医院）（下称：仁济南院）的ICU病区。

4月23日，在仁济南院，医护人员在ICU病房查看监测仪。

全力抢救高龄患者

ICU内病床整齐排列，床头的监护、治疗仪器不时发出“嘟嘟”的提示音，时刻监测着患者的生命体征。这里有50余张重症床位，480余张儿科床位，病区内危重症患者以高龄老人为主，抢救的老人中最大年龄为97岁。

4月23日，在仁济南院，医护人员在ICU病区工作站查看患者救治信息。

工作站内，身穿防护服、全副武装的医生护士正忙碌着：记录病人信息、接听工作电话、备药、整理器械；检查患者的生命体征、调整呼吸机参数；帮助病人适应俯卧位呼吸、翻身、检查调整补液速度、记录患者体温……

4月23日14时，在仁济南院，仁济医院重症医学科主任皋源和感染科、呼吸科等科室的主任一起，准时出现在了会议室里，就在院重症患者的诊疗方案，逐一探讨，制定“一人一策”。

精准制定“一人一策”

每天下午2点，这里都会准时举行线上会诊。定点医院内的医生和母体医院的专家就在院重症患者的诊疗方案，逐一探讨，精准制定“一人一策”。

23日讨论的这位患者患有精神疾病，突发急性脊髓炎、横纹肌溶解、肝肾功能不全，后期又出现消化道出血，但新冠的临床症状较轻，CT显示有少许的肺部渗出。经过紧张的讨论，十余个科室的主任们共同制定了全新策略。

4月23日，在仁济南院，医生和母体医院的专家就在院重症患者的诊疗方案逐一探讨。

仁济南院于4月3日收到改为定点医院的通知，4月7日中午正式收治病人，主要收治儿童、血透、孕产妇以及有合并症的成人新冠患者。

发挥场地人手最大潜能

“为了最大程度利用好资源，我们对重症监护室的建设始终本着病房设置足、人员配置足、把患者收治足的原则。”上海交通大学医学院附属仁济医院副院长王争说，ICU是救治新冠危重症患者的“主战场”，基础性疾病的诊疗还是按照专科化的设置，尽量恢复成定点医院以前的学科建制，让合适的医生去看合适的患者，发挥有限力量的最大潜能。

4月21日，医护人员在ICU病房儿科病区工作。

王争告诉记者，目前临床资源十分紧缺。医院核定床位600张，目前建设目标是892张床位，也就是按照约150%的效率运营。“场地、人手充分发掘潜力，医护人员几乎不轮休，能够进一步腾挪的空间相当有限了。”

上海申康医院发展中心主任王兴鹏表示，本轮疫情收治的重症患者中，呈现两个特点：一是老年患者的比例比较高，目前在市级定点医院患者中，70岁以上老人占比接近三成；二是合并基础性疾病的患者比例比较高，超过60%，其中合并3种以上基础性疾病的占比四成。

4月25日，上海发布会通报昨日新增本土死亡病例51例。平均年龄84.2岁，80岁以上高龄老人共37位，最大年龄100岁。其中4例曾接种过新冠疫苗，其余均未接种。死亡的直接原因均为基础疾病。

本文综合 新华社 上海发布 图片 新华社

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