奥密克戎“雷声大雨点小”？疫情常态化尚有两大前提

新冠变异株“奥密克戎”的出现让一些原本准备接种加强疫苗的人感到犹豫，他们担心现有疫苗无法有效抵抗病毒变异株，希望等到针对变异株的特定疫苗出现后再接种加强剂。

针对部分人的这种顾虑，专家表示，有理由相信当前的疫苗在对抗“奥密克戎”方面仍将“非常有效”，变异株对未接种疫苗的人构成更大的风险。

没必要等待“特定”疫苗出现

尽管疫苗厂商都表示他们已经准备好于明年年初推出针对新变异株的疫苗，但是越来越多的专家认为，从现有数据来看，“奥密克戎”似乎并不可怕，现有加强疫苗就足以应付。

拜登政府新冠病毒应对小组前高级顾问安迪·斯拉维特 (Andy Slavitt) 表示，目前的疫苗对抗“奥密克戎”仍然很有效。“我们必须进一步去了解，奥密克戎将如何在德尔塔主导的环境下传播。”斯拉维特表示。

“从已有数据来看，奥密克戎变异株还没有像德尔塔那样流行，目前还没有到需要集中精力去应付这个新变异株的阶段。”一位公共卫生专家对第一财经记者表示。

周一美股盘前，疫苗厂商Moderna、拜恩泰科(BioNTech)股价下跌近5%，Novavax股价下跌近3%。

美国国家过敏和传染病研究所所长福奇(Anthony Fauci)在白宫新冠应对小组的发布会上表示：“研究表明，接种针对原始新冠毒株的加强疫苗，可以增加针对所有新冠变异株的中和抗体水平，也包括奥密克戎变异株，提供一定程度的交叉保护，从而对抗严重的疾病。”

目前美国已经有超过三分之一的州发现了感染“奥密克戎”的病例，但这些病例仍然以轻症为主。根据世界卫生组织上周末的报告，目前全球范围内还没有报告任何因感染“奥密克戎”死亡的病例。

国际疫苗研究所所长杰罗姆·金(Jerome Kim)表示，“奥密克戎”与其他变异株相比导致的症状更轻微，这可能是因为“预先存在的免疫反应”，因为现在很多地方的人都已经接种了疫苗，或者已经感染过新冠。

“我们真的无法判断如果没有这些免疫力，奥密克戎变异株在自然的环境中是否会导致更严重的疾病。”金说道。

在法国，“奥密克戎”同样是“雷声大雨点小”。人们对它的忧虑很快就被大选的消息替代。迄今为止，法国本土已经发现25例感染“奥密克戎”的病例，但该国专家称，目前德尔塔变异株仍然占主导地位。

在《巴黎人报》的专栏中，法国疫苗战略委员会主席、免疫学教授阿兰·费舍尔(Alain Fisher)表示，没有理由等待专门针对“奥密克戎”变异株的疫苗出现，现在就应该去接种加强剂。

德尔塔主导加强剂提供即时保护

“我们今天的主要敌人是德尔塔变异株，它占法国感染病例的97%至98%。”费舍尔表示，“在病毒传播迅速增加的背景下，我们仍然受益于针对这种变异株安全有效的疫苗，因此有必要接种加强剂。”

费舍尔还表示，与没有接种加强剂的人相比，接种加强剂后发生严重新冠疾病的风险降低了20倍。他强调，加强剂可以提供即时的保护，这与初次免疫后要等待两周时间才能获得抗体最佳保护效果不同。“第三剂的效果几乎是即时的。”费舍尔说道。

不过也有专家表示，反复使用针对同一种病毒株进行初次免疫和加强免疫，可能会限制人们对未来病毒变异产生免疫反应的能力。费城儿童医院的疫苗专家保罗·奥菲特(Paul Offit)博士描述了一种被免疫学家称为“原始抗原原罪”的现象，在这种现象中，身体的免疫系统依赖于第一次遇到病毒的记忆，当它再遇到另一种病毒时，有时会导致免疫反应较弱。

奥菲特建议没有患严重疾病的高风险人群，等到有针对特定变异株的疫苗可用时再接种加强疫苗。

两位前美国FDA官员菲利普·克劳斯(Philip Krause)和马里昂·格鲁伯(Marion Gruber)周一在《华盛顿邮报》上发表一篇专栏文章中也称，目前应针对患有严重疾病的高危人群接种加强疫苗。他们认为，对大多数健康成年人而言，最初的两剂mRNA疫苗仍能提供保护作用。

耶鲁大学免疫学家艾伦·福克斯曼(Ellen Foxman)表示，即使使用原始疫苗进行加强会降低未来疫苗接种的效果，但等待特定变异株疫苗作为加强也是“不明智”的。

美国休斯顿贝勒医学院国家热带医学院院长、得克萨斯儿童医院疫苗开发中心联合主任彼得·霍特兹(Peter Hotez)博士也认为，加强疫苗可以使相关抗体增加30至40倍，足以对抗新变异株。

中国工程院院士钟南山在周末的一场疫苗峰会上也表示，现有疫苗在预防新冠重症方面效果显著，“奥密克戎并不可怕”。他同时表示，疫情常态化还需两大前提，一个是病死率要下降到约等于0.1%，也就是流感水平，但目前新冠病死率仍在1%左右;另一个是复制指数R0需要降到1-1.5之间。

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