集采累计节约费用超2600亿元 昂贵的种植牙集采已在安排

2月11日，深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会举行。会上，国家医保局副局长陈金甫介绍，将推进集采提速扩面。力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上，使之成为新的集采常态。

此前，虎年集采已经拉开帷幕。2月9日，北京市医药集中采购服务中心等联合公布《京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购和使用工作方案》。骨科耗材集采的品种持续扩围且价格有望进一步下调。

《我不是药神》之后

集采推动价格合理化

“《我不是药神》里面的伊马替尼，通过集采以后，它的使用量增长到了35%，使需要治疗的患者得到了充分的用药保障。”陈金甫在上述吹风会上表示。

而这只是集采的一个小切面。据陈金甫介绍，国家组织药品集采已开展六批、共采购234种药品，涉及市场金额约占公立医疗机构化学药和生物药采购金额的30%。2021年开展了胰岛素专项采购，首次将集采从化学药拓展到生物药领域。高值医用耗材集采聚焦心内科和骨科两个群众最为关注的领域。心脏支架集采已平稳运行一年，中选支架使用总量169万个，达到全年协议采购量的近1.6倍。去年针对较为复杂的骨科耗材开展了国家组织人工关节集采，进一步扩大了改革的覆盖面。

陈金甫表示，集采促进价格回归合理水平，群众受益明显。前六批药品集中采购平均降幅53%，心脏支架平均降幅93%，人工髋关节、膝关节平均降价82%，有力挤压了虚高空间。从三年的改革累计成果来看，国家组织集采节约费用2600亿元以上。总体药品价格水平呈稳中有降的趋势，从医保局开展的药品价格监测数据看，2019年和2021年这两年，药品总体价格水平持续下降，年均达到7%左右。

种植牙、骨科、药物球囊

是今年集采重点

今年1月10日，国务院常务会议指出，扩大高值医用耗材集采，对群众关注的种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。

对此，陈金甫介绍，种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式，社会需求也很大。医疗机构提供的服务也很多。“(种植牙)从去年初就开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，现在方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，准备今年上半年力求能够推出这样一个地方集采的联盟改革，实际上也是在国家主导下一种布局，在牙科种植体探索的一种集采方式。”

在骨科耗材领域，陈金甫介绍，去年对人工髋关节和膝关节进行招采，同时去年在创伤类已有河南联盟开展了招采，今年进一步延伸到脊柱类耗材，这样耗材里最大的板块骨科耗材基本上实现主体覆盖。脊柱类耗材现在正在进行摸底研究和信息标准化，争取上半年有一套初步的方案，条件成熟的情况下，今年能够顺利“开标”。

此外，陈金甫还介绍，药物球囊是涉及到心内科的重要耗材。药物球囊没有纳入集采，有价格空间，这一块也有虚高的成份。去年在江苏等一些地方开展了药物球囊的集采，今年要扩到全国，堵住虚高的空间。

集采的加速推进，毫无疑问将对医药行业产生深刻影响。

对正在进行的骨科集采，广州圆石投资医药行业首席研究员李益峰对记者表示：“骨科材料集采主要挤压渠道利润，同时精简收费项目、限制医院自主定价项目和收费规模，对量与价都有一定程度的影响。”

不过，李益峰也向记者介绍，市场上有消息传出，集采续约允许提价，企业有望保留合理利润。例如，吉林省第一批第三批集采到期竞价续约中，部分产品中标价出现了6%到126%的提价。去年10月份陕西医保局发布的《关于做好国家组织药品集中带量采购协议期满后续工作的函》也提出，允许中选产品续约时价格适当上浮。

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